刘*连医生 https://jbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy_ys_12559/记者：徐睿捷通讯员：侯海瑞陆宏榘李俊平
“粉妆玉砌，吹弹可破，薄如蝉翼，晶莹剔透”形容小孩皮肤好，我们脑海中立即会浮现出非常多美好的形容词。刚满2岁的小豆豆（化名）也不例外，自小就有一张欺霜赛雪的小脸儿，每次出门，左邻右舍看到了总会忍不住夸上两句：这小孩皮肤怎么这么好呀！把豆豆妈听的心里美滋滋的。但是最近，这张小脸儿，却让豆豆妈多了很多烦恼：刚开始是在嘴角两边出现了一些小疹子，有些发红，豆豆会忍不住去抓两下。正好是训练豆豆自己吃饭的时候，豆豆妈心想可能是食物汤汁刺激引起的。于是每次吃过食物后都给孩子洗把脸。可是，两天过去了，豆豆嘴角的疹子并没有如愿消失，反而越发严重了：范围扩大，眼睛下面和眼角也先后有些发红，出现少量的疹子。嘴角变得更严重：疹子数量变多，底部发红，部分疹子顶端出现小水泡，被豆豆抓破后，开始渗血渗液，甚至开始向脸颊和耳部蔓延。尽管妈妈不停地制止，但豆豆总是忍不住去抓两把。短短几天，本来洁白无暇的一张小脸儿，变得惨不忍睹，豆豆妈看的心疼死了，赶紧带豆医院皮肤科就诊。
皮肤科主任陆宏榘经过仔细观察和询问后，诊断豆豆为湿疹合并感染。这是由多种内外因素引起的常见皮肤病，好发于脸部、颈背部。主要表现为皮肤的多形皮疹、丘疹、红斑、水泡等，表面粗糙，多对称分布，伴瘙痒，搔抓后表现为渗血渗液，并继发感染，愈合后还会出现局部皮肤脱屑的情况。慢性期还会出现局部皮肤浸润肥厚和苔藓样变等。容易反复发作，难以治愈。发病不限人群，但以婴幼儿多见。病因比较复杂，主要包括三类：1.内部因素，皮肤屏障功能破环、胃肠功能障碍、内分泌失调、精神紧张、过度劳累等。2.外部因素:食物过敏（食入鱼、虾、牛羊肉等）；物理刺激(日光、寒冷、干燥、潮湿、紫外线等)；化学刺激（化妆品、肥皂、人造纤维等）；生物刺激(花粉、尘螨、微生物等)。3.免疫异常：过敏体质，免疫力低下等。
陆宏榘主任给豆豆开了药膏，嘱咐家长要避开皮肤破损处，并叮嘱要注意孩子的消化情况，忌食海鲜、河鲜等发物以及辛辣刺激性食物，清洁的时候尽量避免用热水和肥皂水刺激。豆豆妈回去后严格按照医嘱给孩子用药和护理，一周后，豆豆的脸儿变得光滑如初，除了嘴角还有一点发红，带孩子复诊时，陆主任仔细检查后告诉豆豆妈可以停药了，但是因为湿疹容易反复发作，所以一定不能放松警惕，停药后要注意局部保湿替代治疗，以免加重。并提醒豆豆妈天气干燥和秋冬季节要注意给孩子皮肤保湿补水，以免复发。
医院皮肤科主任陆宏榘介绍，湿疹治疗容易，但要彻底根治非常难。湿疹的损害为多形性损害，范围和轻重程度不一样，严重程度也会有很大区别，因此不同严重程度不同部位的湿疹，治疗起来也千差万别。若范围局限，皮疹很轻，无明显破皮渗液时，可以使用润肤霜多次涂擦来护理。若湿疹范围广，皮损严重，瘙痒剧烈，出现破皮渗液时，应及时到皮肤科就诊，根据情况对症处理。主要包括：抗过敏处理；抗感染治疗：涂擦抗感染药膏。止痒治疗：湿疹非常痒，搔抓会加重痒感，引起继发感染，可以使用炉甘石洗剂止痒，如果格外瘙痒，可用凉毛巾湿敷在湿疹部位，可起短暂止痒的作用。完全停药后也要继续使用保湿乳膏替代治疗，坚持皮疹部位长期保湿，可减少复发。若想彻底根治湿疹，就需要查找病因对症治疗。可以做血清过敏原检测，以及通过生活中的排查，找到致病因素，对因治疗配合生活调理才有可能治愈。
陆宏榘主任提醒，湿疹严重时会用到弱中效的激素，但有患者听说要使用激素比较害怕，十分排斥，其实这是对激素的认识和正确使用没有充足的了解。事实上，在治疗皮肤病尤其是皮肤湿疹，激素类药膏可谓是功不可没。它对湿疹有很好的治疗作用，不仅可以抗特应性皮炎，快速减轻症状，还具有抗过敏止痒的作用。当然如果长期、大量、不合理地使用激素，会使局部皮肤变薄，甚至诱发痤疮。因此激素的使用是一把双刃剑，只有在医生的指导下，针对病情，皮损的部位，不同年龄选择不同强度的激素药膏，才能既可以发挥激素的抗炎、抗过敏作用，又能避免它引起的不良反应。不建议大家盲目购买激素类药膏长期大量的使用。大家不必“谈激素色变”，在医生指导下，谨遵医嘱使用，才是理智的选择。另外脸部使用激素药膏的时间最好不要超过两周。湿疹有破溃时不要在破溃处使用激素药膏，好转后也不能突然停药，需逐渐减量，然后再停药。突然停药，容易引起湿疹的复发和加重。
