很多人的手指上或者手指缝里都长过透明的“小水泡”，有的时候贼痒，还越挠越痒，无论是挤还是不挤，最后都会破皮，挠破了倒是也没啥事儿，但等伤口干涸了就会脱皮。每到天热或者频繁干家务之时，这种情况就会愈演愈烈，搞得原本像绸缎般丝滑的小手变成了到处脱皮的干巴手。这如鬼魅一样来去的“小水泡”究竟是什么？为何每逢天热就爱出现？它究竟是为啥缠着我不放手？
“小水泡”到底是什么？
“小水泡”其实叫做“汗疱疹”，又名“出汗不良性湿疹”，是皮肤湿疹的一种。目前认为这是一种过敏性的皮肤炎表现，特点是反复发作，常连续发作数年，伴有不同程度的灼热及瘙痒。小米粒儿大小的水疱一般会对称地长在手上或者是脚上，同时会伴有不同程度的灼热和瘙痒，即使不做任何处理，1-2周后水疱里的液体也会变干，然后开始脱皮。但最讨厌的是，汗疱疹是个磨人的丑妖精，它会反复地长，不仅会影响美观，严重的还会继发感染，让手部肿胀、疼痛，给生活带来很大的困扰。
为何会发生汗疱疹？
医学对于汗疱疹的病因还不是十分清楚，目前主要认为它和精神因素、手脚爱出汗、过敏体质等有关。
1.精神因素，如紧张、疲劳、抑郁等，往往是最常见的诱因。
2.过敏，接触到有刺激性的物品（如洗涤剂等），对食物、药物、金属过敏，也有些人使用了洗衣粉，洗洁剂，肥皂等会诱发加重。
此外，过去认为和手足多汗有关系，是汗管闭塞破裂所致，但现在认为汗疱疹属于湿疹中的一种，和手足多汗没有必然联系，尽管患者常有手足多汗，且控制出汗可缓解。
汗疱疹的表现有哪些？
发病多有季节性，多见于季节交替时，以冬春、春夏交替时为最。可反复发生，常连续发作数年。有的可能毫无感觉，只发现手或足掌有细小的脱皮，有的会有瘙痒或灼热感，部分患者的痒感会比较强烈，反复搔抓、破溃后会引起伤口继发细菌感染，引起发炎、红肿、化脓。
汗疱疹所导致的皮损多发生于手和或足掌、指趾缝或指/趾头末端，少见于手背、足跟，典型皮损为表皮深部的小水疱，小米粒大小、呈半球形，有的会略高出皮肤表面，仅几个或者成群出现，水疱没有红晕及化脓等炎症表现，疱液清亮，疱液时间长者偶尔可变为浑浊。水疱一般不自行破裂，2-3周内可自行吸收消退，干涸后形成脱皮，露出红色薄而嫩的新生上皮，皮肤薄嫩处会有些疼痛，严重的患儿整个手掌都可出现脱皮，但也有相当一部分患儿自己不停撕拉死皮引起脱皮面积增大。
汗疱疹会传染吗？
汗疱疹属于一种皮肤病的是导致皮肤出汗不良导致。它不是由细菌、病毒这样的病原体引起的，所以从理论上说没有什么传染性。
需要做真菌检查吗？
做真菌检查主要是为了鉴别汗疱疹和手足癣，手足癣也是多发于夏季的皮肤病，有时与汗疱疹比较相似，但用药原则却不同，无法确定时则需要做真菌检查以排除手足癣。有时汗疱疹和手足癣也可同时发生，甚至诱发汗疱疹，称为癣菌疹。
如何诊断及鉴别？
汗疱疹和手足癣、剥脱性角质松解症、癣菌疹相似，需要与这几种病相鉴别。
剥脱性角质松解症：皮损表现主要是表皮剥脱，无明显水疱，一般不痒。汗疱疹有小水疱，瘙痒明显。
癣菌疹：皮肤癣菌病引起汗疱疹样皮损，常有活动的皮癣菌病灶，病灶治愈后癣菌疹即自愈。
手足癣：一般发生在单侧手足（下图为手足癣），两侧不对称，边缘呈弧形或圆形，真菌检查阳性。汗疱疹两侧手足对称分布。
如何治疗汗疱疹？
1.有水疱时，如果特别痒，可以涂抹复方炉甘石洗剂，这种药水很便宜，普通药店都能买到，对皮炎湿疹的止痒效果很好。还可以用0.5%的醋酸铅溶液、3%的硼酸溶液或者5%的明矾溶液等湿敷，或浸泡10~15分钟。
2.当开始有脱皮的时候迹象时，就需要涂抹皮质类固醇药膏了，就是俗称的激素软膏，不过大家不用害怕，在医生的指导下短期使用，这种小剂量的激素软膏副作用不大。使用激素软膏之后，一般3~5天汗疱疹就能被控制住（不再痒得要死，也不再野蛮生长）。常用的激素软膏有地塞米松、氢化可的松、丙酸倍氯米松软膏等，虽然相对安全，但不建议自己买来用，要在大夫说需要用的时候再用。
当局部反复脱皮、干燥、脱皮时，可以抹点滋润、消炎的保护性软膏，如10%的尿素霜、维生素E乳液等。因为这时皮肤的保护屏障已经受损了，自己不能保护自己，外来的细菌等很容易进入皮肤，所以我们就要给它涂一层保护膜。
3.如果还是痒得厉害，医生会开一些口服抗组胺药，如扑尔敏、西替利嗪等来帮患者止痒。
汗疱疹一般在发生后数周就会自然痊愈，只有少数患者会有一年四季反复发作，甚至留下慢性湿疹或是细菌、霉菌感染的并发症。因此，汗疱疹患者在日常生活中要注意几点：
别挠！别挠！别挠！
虽然知道你很痒，但是挠、抓会让病情变得更严重甚至出现并发症，所以即使很痒，也一定要少挠或者不挠，痒的时候就想想别的，或找点别的事做，转移一下注意力吧，不去想它，真的就没那么痒了，挠的也就少了，只要不挠，痒也会减轻，形成一种良性循环。
控制情绪
情绪及精神因素对汗疱疹的影响是非常大的，所以一定要注意保持好的情绪，不然会越来越严重。
保养好手脚
首先要注意保持手脚的干燥，必要时可以扑点爽身粉减少出汗；尽管绝大多数的汗疱疹原因不清楚，但有一部分人和接触洗衣粉、肥皂、洗洁精有关系，日常生活中应尽量避免或防护，必须使用时应注意戴手套防护，可以把洗护用品换成刺激性小的婴儿用品。此外，还可以使用护手霜。
避开过敏原
经常长汗疱疹的患者可以试试做一下“饮食日记”，这样比较有助于找出让自己过敏的食物；此外还可以注意一下自己的过敏是否和金属相关，如果真的是对硫酸镍过敏，就不要再接触含有硫酸镍的金属、合金，不要佩戴含有镍的项链、耳环，甚至要把金属性的假牙摘掉。
特别提醒：汗疱疹就是大家常说的小水泡，不是什么大病的预兆，但是自己要注意日常习惯，切记不要去抓它。在初次发作汗疱疹的时候，不能自己随意用药，一定要及早治疗。
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