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点滴型银屑病,尽早卡泊三醇治疗 [复制链接]

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点滴型银屑病是属于皮损后皮肤表面有银屑的疾病,目前病因尚未明确,但临床上多与季节和过敏有关,也有可能是细菌感染。患者如果银屑情况较为明显且疾病周期较长时,有可能导致蛋白质的大量流失进而表现为低蛋白血症,因此尽早地控制银屑情况的恶化和发生是解决此类疾病的重要阶段。另外由于皮损情况的发生,有可能会产生细菌感染,为了预防该情况的发生,尽早地给予一些抗菌药物也是重要的治疗手段。

男,20岁

点滴型银屑病

年4月

卡泊三醇软膏、红霉素软膏、炉甘石洗剂

周,随访一个月

患者瘙痒的症状消失,大部分皮损情况消退,鳞屑消失

初识患者

这天岳先生走了进来,然后就开始跟我诉苦。他说:“我身上长了很多小点点,像疹子一样,但是上面会有像头皮屑一样的东西,平时很痒。”“方便我看一下患病部位吗?”“方便。”然后他撩起来了衣服,肉眼可见的背上有很多皮损部位,皮损部位呈点滴状,绿豆大小。“你最近有发生过咽喉部位的不舒服或者感冒一类的吗?”“前一段时间感冒了,不过现在已经痊愈了。”“除了背上,其他部位有吗?”“背上最多,最一开始也是背上有,不过现在四肢开始有了,但是不多,也不太痒,那个头皮屑样的东西也不多。”“好的,我大概明白了。”

治疗过程

大致了解了病情之后,我安排岳先生去做了血生化检查,并且采样做了体格检查。体格检查显示,肉眼可见受累部位出现炎性浸润性红斑、红斑上厚的银白色鳞屑附着,刮掉鳞屑后可露出点状出血及透明薄膜。在血生化的检查中发现,低蛋白血症和血清总蛋白、白蛋白减少,而球蛋白增加,这种情况主要是由于全身弥漫性红斑以及大量的脱屑导致大量蛋白丢失导致的。

鉴于岳先生后背痒的情况明显,因此开了炉甘石洗剂来缓解以下瘙痒的症状,炉甘石洗剂能够用于治疗急性皮炎、急性湿疹、荨麻诊等皮肤病引起的瘙痒的情况,能够缓解皮肤的菌群状态。鉴于岳先生的背部银屑情况比较明显,现在情况已经造成了蛋白的流失,因此给与维生素D衍生物卡泊三醇软膏,该软膏能够抑制皮肤增生和诱导其分化,从而使银屑病皮损的增生和分化异常得以纠正,在治疗银屑病的领域,该药物效果明显,能够有效缓解皮屑产生的情况。为防止皮损部位产生不同程度的感染,因此给予了红霉素软膏,能够预防和治疗细菌引起的皮肤组织的感染和瘙痒的情况。

血生化检查报告单

治疗效果

经过一段时间的治疗,岳先生也是十分配合医生。岳先生表示瘙痒的情况已经明显好转,平时不注意的情况下已经忘记自己还有皮肤病。另外点滴状的皮损情况也已经大部分消退,范围和程度都在好转,鳞屑的情况也已经消退。他表示十分满意现在的治疗效果,并表明后续会继续

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