门诊接诊一位中年阿姨，急冲冲地走进诊室，歪着脖子，直喊疼，仔细一看，她左侧颈部可见条索状水肿性红斑，中间还可见密集水泡，局部糜烂，触痛明显。追问病史，她是前一天晚饭后在小区花园散步时，感觉有不明虫体飞到自己身上，就顺手把虫子拍死了，当时也没有在意，回家后感觉左颈部有疼痛感，这才发现……这就是典型的隐翅虫皮炎，它是由于皮肤接触隐翅虫体内*液后所引起的急性接触性皮炎。
（一）病因
隐翅虫，属昆虫纲，鞘翅目，体长约0.6～0.8厘米，头、胸、腹部为黑色和橘红色相间。夏秋季节活跃，白天栖居于杂草石下，夜间常围绕灯光飞行，当跌落、停歇在人体或桌面等物体上，被拍打或捏碎时，其体液呈强酸性（PH1~2），接触皮肤或由拍打*虫的手带至其他部位而致病。
（二）临床表现
夏秋季雨后闷热天气易发病，皮损常累及面颈部、四肢、躯干等暴露部位。拍死压碎隐翅虫后，*液释放，数小时到2天，在接触部位出现点簇状、片状或条索状水肿性红斑，伴痒，渐有灼热疼痛感。随后红斑上出现密集的丘疹、水疱，逐渐可发展为脓疱或呈灰褐色坏死，灼痛明显。一般1周左右脱痂而愈，留有暂时性色素沉着或浅瘢痕。反应剧烈或皮疹广泛时可出现发热、头晕、局部淋巴结肿大等症状。
（三）诊断与鉴别诊断
夏秋季节，根据典型皮损表现：身体暴露部位，点、片状或条索状红斑丘疹、水疱、脓疱，伴痒，灼热疼痛感，有隐翅虫接触史，要考虑本病。本病需与湿疹、接触性皮炎、脓疱疮、虫咬皮炎鉴别。
（四）如何治疗？
出现隐翅虫皮炎，应及早用清水冲洗，红斑损害可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏。如红肿明显或有糜烂面，可用1：~1：高锰酸钾溶液、生理盐水或5%碳酸氢钠溶液冷湿敷。如有感染，可外用抗生素软膏。病情严重者可短期系统使用糖皮质激素。
（五）怎样预防？
夜间关好纱窗、蚊帐防止隐翅虫进入。睡眠时熄灭灯光。发现皮肤有隐翅虫时不要直接拍击打死，而应轻轻吹赶、拨落。搞好环境卫生，消除房屋周围的杂草垃圾，减少隐翅虫的滋生。
免责说明：
此文章为科普内容，转自今日头条“皮肤科肖佳医生”科普小作，欢迎
