在炎炎夏日，门诊经常能看到整个脸通红，顶着满脸、满脖子慢性湿疹的老人前来就诊，多是男性，医院诊断过湿疹，但是反复不愈，自诉每年夏天就起，入秋就慢慢好了，明年夏天继续复发，逐年加重。这种有明显季节指向性的“湿疹”还能按普通湿疹治疗么，今天我们来了解一个常见但是诊断有误的疾病----慢性光化性皮炎（CAD）。
（长话短说CAD：自身敏感基因被激活，皮肤老化，经紫外线引发，一照就形成“慢性湿疹”的“日光性皮炎”）
病因（主要就是光照）
本病的致病因素如下。
1.在长波紫外线（UVA）、中波紫外线（UVB）照射下发生淋巴细胞介导的迟发性超敏反应，但在光敏物已经脱离或除去后，仍然存在慢性持久性光过敏状态。
2.老年患者皮肤组织细胞中氧自由基形成过多导致老化现象，使外来过敏原不易被排除，促使光敏性增高。
3.某些光敏物如化妆品、清洁剂中的香料、防腐剂、化学染料、焦油、酒精，某些药物补骨脂、磺胺类药物、四环素及灰菜等均可引起本病。
4.免疫调节紊乱。
5.色氨酸代谢障碍导致内源性光敏物产生。
6.皮肤成纤维细胞对紫外线的易感性增高。
临床表现（面颈的慢性湿疹表现）
慢性光化性皮炎多见于50岁以上的男性，女性很少发病。皮损好发于面、颈、前臂伸侧和手背等光暴露区域，但亦可泛发于上臂、躯干至整个上、下肢等非暴露区域。有众多色素斑点，皮纹增粗，皮沟深，皮肤发硬，表面可以有鳞屑，可有色素紊乱，皮肤老化很明显。皮损于急性发作期呈小片状红色丘疹、丘疱疹或弥漫性红斑水肿，可伴有渗出，然后浸润增厚呈苔藓样斑块。
治疗
1.预防及一般治疗（绝对严格避光）
（1）尽可能明确和设法避免各种可能的接触致敏原和接触及服用各种含有光敏物的用品和药物。
（2）严格避免日光照射，高度敏感者仅能使用白炽灯或在暗室中生活和工作。
（3）外用遮光谱较宽的遮光剂。
2.药物治疗（按慢性湿疹治疗）
局部用药可选用炉甘石洗剂、弱效皮质固醇激素霜。剧烈瘙痒者可口服抗组胺药如氯苯那敏、西替利嗪等。严重病例可选用免疫抑制剂。
刘鲲医生采用中药口服，配外涂的方法来治疗各种湿疹。
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