QQ客服网络客服求职招聘QQ群 http://www.jpm.cn/article-122749-1.html近期，妇保院儿科门诊来了2位焦急的家长：“医生，帮我看看，这是不是湿疹呀？怎么还发热呢？是幼儿急疹吗？”。
儿童保健部部长檀满祥副主任医师看了看孩子的状况，立刻询问病史、进行体格检查和相关辅助检查，最终确诊为水痘。
■■■■■以下是“水痘”科普
水痘是由水痘-带状疱疹病*初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，随着水痘疫苗的接种，目前发病明显减少，但发病后的症状却较重，另外成人发病少但症状比儿童更严重。
患者是惟一的传染源，该病为自限性疾病，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可获得终身免疫，水痘传染性强，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。
“水痘”有什么样的临床表现呢？
临床主要以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，主要分布在胸、腹、背躯干部，四肢则很少（可与手足口病区别），最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。此外，若妊娠期感染水痘，可引起胎儿畸形、早产或死胎。
如何治疗？
1. 患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。
2. 与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。
3. 该病无特效治疗方法，主要是对症处理及预防皮肤继发感染，保持清洁，避免抓搔。加强护理，勤换衣服，勤剪指甲，防止抓破水疱继发感染。积极隔离患者，防止传染。
4. 发热儿童应尽量不用或少用退热药，并在医生指导下用药。
5. 局部治疗以止痒和防止感染为主，可外擦炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者可外用或抗生素软膏。继发感染全身症状严重时，可用抗生素。
6. 忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。
7. 对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应及早采用抗病*药物治疗，阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病*药物，但须在发病后24小时内应用效果更佳。或加用α-干扰素，以抑制病*复制，防止病*扩散，促进皮损愈合，加速病情恢复，降低病死率。
家庭护理
1.注意消*与清洁
对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消*，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。
2.定时开窗
空气流通也有杀灭空气中病*的作用，但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗。
3.退烧
如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。要让病儿休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。
4.注意病情变化
注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，医院就医。
5.避免用手抓破疱疹
特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破引起化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下瘢痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁。
如何预防？
水痘减*活疫苗是第一种在许多国家被批准临床应用的人类疱疹病*疫苗，接种后的随访观察发现水痘疫苗对接种者具有较好的保护率。
文字：檀满祥编辑：蒋瑞武审核：李抗旱
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