长沙白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4618893.html周一儿保中心特别忙，有位妈妈带着幼儿园的儿子来了，心急火燎的，家长撩起孩子的衣服，说：“医生，你看看，孩子这是蚊子咬的？还是水痘？我小时候也出过水痘，我咋感觉跟我小时候出的水痘很像，我那时候很痒，但是孩子说偶尔痒。”
我仔细查看着，孩子的前胸、后背一共6个斑丘疹，大小和蚊子咬的包差不多，其中两个皮疹上出了水滴样小水疱。
我问小男孩：“小朋友，你痒吗？”孩子摇摇头。查体，嗓子稍微红了点，其他都正常。问了孩子吃饭有没有胃口，妈妈说：“没感觉到食欲有啥影响，可能天气太热了，吃的没有以前多。”
我告诉妈妈说：“看孩子的情况应该水痘居多。”我让家长再观察一天，若明天比今天多，那基本就是水痘了。我告诉妈妈先给孩子开点药，先干预着，抗病*口服药、炉甘石洗剂，回家可以给孩子用炉甘石擦着。我把电话给了妈妈，让她有事情随时打电话。
妈妈说：“孩子过了1岁，都接种了水痘疫苗，还是缴费的那种。这要真是水痘，疫苗岂不是白打了，没效果？！”
看来，社区中心的医护工作者，关于疫苗知识没有给妈妈讲清楚，我给妈妈讲解：“接种了水痘疫苗，有大约一两成的孩子仍会发病。”
第二天下午，妈妈打“孩子开始发烧了，比昨天多，痒，应该是水痘。”医院，我看看。
水痘的确多了，脸上也有。妈妈有点紧张；我告诉妈妈不用太担心，先去查个血常规；结果出来提示病*感染。
我对妈妈说：“暂时不用输液，肌肉注射维生素B12，口服阿昔洛韦；孩子发烧超过38.5，用退烧药。水痘处涂炉甘石，但不要用激素，会导致病*播散。孩子抓破，有破溃，涂红霉素软膏，防止感染。”我告诉妈妈，若明天变化明显，医院，根据情况输液。
第三天，小朋友痘痘更多了，睡不好，吃不好，精神状态一般。综合考虑，给孩子输液。
孩子出痘第6天，妈妈说孩子不出痘了，但孩子身上白白的，天气热出汗黏黏的，能不能洗澡。我告诉妈妈，水疱变成疮痴之前，应避免洗澡。考虑孩子水痘出的差不多了，用清水快速冲洗，每天换衣服、被褥等。
妈妈强调孩子在家闷的着急，能不能出去玩。我告诉她，不要接触小朋友，可以到空旷的地方玩。
第10天，妈妈问我孩子能不能去幼儿园，我问问妈妈水痘结痂情况，妈妈说大部分结痂。我告诉妈妈耐心等待，疱疹完全干燥、结痂为止，孩子没有传染性，再去幼儿园。
在门诊，这段时间经常会遇到出水痘的孩子，预后大多很好，但家长也不能大意。关于水痘的治疗，要按照医生的指导，正确用药，缩短病程，减少孩子的痛苦；再者，家长精心护理也至关重要。
