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冬季好发皮肤瘙痒,呈全身性且以躯干部分最痒,当瘙痒剧烈时,身体难以忍受,必须强力搔抓,有的甚至借助器械搔抓,直到皮破血流,感觉疼痛为止。由于瘙痒剧烈,影响睡眠,可出现头晕心烦、精神忧郁及食欲不振等神经衰弱的症状。
短期用皮质激素,不必担心皮肤萎缩
对于瘙痒程度较重的患者来说,镇静止痒是治标之计,也是当务之急。
镇静止痒的外用药物,通常选择含清凉止痒成分的炉甘石洗剂、樟脑膏或皮质类固醇激素软膏、霜剂,如无极膏、皮炎平霜等。一般而言,连续一个月每天使用或间隙外用皮质类固醇激素制剂两三个月者,不必过于担心激素所导致的皮肤萎缩。而当瘙痒较为严重时,可内服或注射抗组胺药、镇静止痒药、葡萄糖酸钙等;也可尝试轻轻拍打发痒部位皮肤,避免过度搔抓破皮流血,以致继发感染。
内服外用、穴位注射,中医止痒方法多
对于广泛发作的顽固性瘙痒患者,不妨试试中医药治疗。
中医治法以养血祛风,润燥止痒为原则,内服法以当归饮子合消风散加减口服,也可服用乌蛇止痒丸、润燥止痒胶囊等中成药。外用法,有外搽三*洗剂、复方*柏液、*柏霜、清凉油乳液等,每日2-3次;也可予以中药荆芥、*精、蛇床子、川芎、赤芍、苦参、土茯苓、地肤子各20-30克,水煎成毫升,微温外洗,尤适宜于血虚风燥所致皮肤瘙痒。
穴位注射法对治疗皮肤瘙痒也有很好的效果,它适用于老年性瘙痒病、机体抵抗力差、女性更年期及免疫功能失衡等症,常取*芪、丹参注射液2-4毫升,分别双侧曲池、足三里穴位注射,每周2次,连续4-8周,能起到益气活血、祛风止痒作用;同时还可强身健体,提高机体抗病能力。
维生素A软膏,最好晚上用
冬季皮肤瘙痒的一大诱因就是皮肤干燥,对于皮肤干燥的瘙痒患者,可给予维生素A治疗。需要注意的是,维生素A软膏最好晚上涂用,因为其在日光作用下容易诱发一些患者的光敏性皮炎。
另外,富含保湿因子、尿囊素等成分的乳液是不错的选择,其可形成皮肤屏障保护,也可与外用激素制剂交替使用,既取激素快速止痒之效,又可保湿滋润,减少皮肤干燥脱屑。日常生活中还应避免热水烫洗,忌食辛辣刺激食品,宜穿着全棉宽松内衣。
李咏梅(上海中医院皮肤科主任医师)