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皮炎湿疹痱子,孩子碰见这5种常见皮肤 [复制链接]

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白癜风都有什么症状 http://pf.39.net/bdfyy/jdsb/160324/4800901.html
                            

原创希川小红皮肤科杨希川教授

每次看到小朋友,都会羡慕他们吹弹可破、光滑细腻的皮肤。如果小红能有这种皮肤,拍照何惧原相机?

不过小朋友的皮肤也就看着好,其实脆弱得很,容易出现很多皮肤问题。

尿布皮炎

尿布皮炎又叫尿布疹、红屁屁,是婴幼儿最常见的皮疹之一。据统计,约有20%的2岁以内的婴幼儿在某个阶段患过尿布皮炎。

病因

主要由皮肤长时间受尿液、粪便浸渍刺激引起。不经常换尿布、腹泻、使用抗生素(会增加腹泻的风险)等是引起尿布皮炎的主要危险因素。

症状

尿布皮炎通常发生在与尿布直接接触的皮肤表面,包括臀部、下腹部、生殖器和大腿上部。一开始可能是无症状的红斑,后面可能逐渐变成伴有疼痛感的鳞屑性丘疹和浅表糜烂。

治疗

●及时更换尿布,配合外用含有氧化锌或凡士林的润肤剂,不仅能阻挡化学刺激物和潮湿环境与皮肤的接触,还能最大程度地减少摩擦。

●症状较重者可考虑遵医嘱外用弱效糖皮质激素;假如出现细菌感染则外用抗生素药膏;真菌感染可外用酮康唑。

婴儿湿疹

婴儿湿疹在医学上又叫特应性皮炎(婴儿期),是一种较为常见的慢性复发性瘙痒性皮肤病,通常在出生后的第2、3个月发生。据统计,婴儿湿疹发病率可达10%~20%。

病因

具体原因尚不明确,可能与基因、免疫异常、皮肤屏障功能减弱、环境等因素有关。

接触不良刺激、气候突变、穿紧身的毛、丝绸衣服、清洁过度等都可加重病情。

症状

主要表现为面颊、额部、头皮等部位红斑、丘疹、水疱等,可伴有剧烈瘙痒,严重可泛发全身。

治疗

●症状较轻时,主要以保湿为主;

●病情较重时可遵医嘱使用适当强度的糖皮质激素,如地奈德乳膏,丁酸氢化可的松乳膏,糠酸莫米松软膏等;

●对于瘙痒剧烈的,可以考虑口服抗组胺药物,如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆、扑尔敏等。

因为湿疹会反复发作,所以日常的护理预防也很重要:

洗澡时水温不要太烫,在32-37℃较为合适,洗澡时间5~10分钟为宜,使用低敏感、无刺激的清洁产品;

洗澡后3分钟涂抹保湿产品,在夏冬等干燥季节可考虑在房间内使用加湿器,使房间湿度保持在50%左右;

贴身衣物尽量选择宽松、纯棉、柔软的,避免穿过紧和过于鲜艳的衣物,在不着凉的前提下尽量少穿;

婴儿湿疹多跟饮食无关,一般不需要过度忌口;

荨麻疹

荨麻疹俗称风疙瘩,根据发病时间可分为急性荨麻疹(症状持续时间≤6周)和慢性荨麻疹(症状持续时间6周)。

病因

荨麻疹病因复杂,致敏源广泛。常见的原因有感染、食物或食物添加剂、呼吸道吸入物、药物等。有研究认为,80%以上的儿童急性荨麻疹与感染有关。

对于病因不明的慢性荨麻疹,可以查过敏原(如点刺试验、血IgE等)。

症状

荨麻疹的皮损为局限性隆起的红斑,常伴中央区苍白,瘙痒感剧烈,夜间瘙痒感最为严重。

常突然发生,成批出现,24小时内消退,消退后不留痕迹,但可反复发作。

治疗

●首选抗组胺药,如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定等,如果控制不好可以加量或2~3种抗组胺药联合使用。

●对抗组胺药无效的患者则需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂,控制好后再逐渐减量停药。

红痱

红痱是痱子中最常见的类型,又叫红色粟粒疹,任何年龄均可发生,儿童较为多见。

病因

主要由汗管堵塞引起,湿热环境、不透气的衣物、长期卧床等都是发生痱子的危险因素。

症状

婴儿的红痱最常见于颈部、腋窝或腹股沟的皮肤褶皱,表现为2~4mm的红斑丘疹,可有轻度的烧灼、刺痛、瘙痒感,症状会随着出汗加重。

治疗

一般对皮肤进行降温、干燥处理后,痱子很快就会消失,必要时可外用氧化锌洗剂、炉甘石洗剂等。也可局部使用弱效激素软膏(氢化可的松)减轻瘙痒。

婴儿脂溢性皮炎

发生在3周到1岁以内的婴儿,因为头皮症状最为常见,又被称为“摇篮帽”、“乳痂”。

病因

目前尚不清楚,可能与母体雄激素刺激和马拉色菌感染有关。

症状

婴儿脂溢性皮炎最常表现为“乳痂”,即头皮上堆积淡*色、油腻鳞屑,往往没有炎症或炎症很轻,一般不痛不痒。

头顶和额区最常受累,有时病变会累及面部、颈周皱褶处、腋窝及腿部等地方。

治疗

●对于乳痂主要采取保守治疗,包括给予简单的皮肤护理等:

可用润肤剂(如白凡士林、矿物油等)软化痂皮,然后用软刷(如软毛牙刷)或细齿梳把痂皮梳掉;

使用不含药物的温和婴儿洗发水洗头;

若是乳痂累及范围较广或持续时间较长,可考虑外用弱效激素乳膏(氢化可的松)或2%酮康唑乳膏或洗发水。

●对于其他部位的脂溢性皮炎可外用2%酮康唑乳膏,可配合使用润肤剂。

以上这5种皮肤病都是孩子较为常见的皮肤病,建议收藏~

最后一个问题:三孩*策开放了,你打算要几个孩子?

〔参考文献〕

[1]马琳,儿童皮肤病学[M].北京:人民卫生出版社,.

[2]KimberlyAHorii,MD.Diaperdermatitis.UpToDate

[3]WilliamLWeston,MDWilliamHowe,MD.Atopicdermatitis(eczema)athogenesis,clinicalmanifestations,anddiagnosis.UpToDate

[4]WilliamHowe,MD.Treatmentofatopicdermatitis(eczema).UpToDate

[5]RiccardoAsero,MD.New-onseturticaria.UpToDate

[6]DenisSasseville,MD,FRCPC.Cradlecapandseborrheicdermatitisininfants.UpToDate

〔免责声明〕

本文数据更新于年09月02日

由「皮肤科杨希川教授」原创,旨在为读者科普

科普内容不能代替医生诊治意见,仅供参考

如有皮肤问题,请及时咨询医生

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