人工性荨麻疹又称为皮肤划痕症性荨麻疹,是患者对外来较弱的机械性刺激引起生理反应增强,在皮肤上产生风团,其发病与年龄、性别没有明确关联,自然人群发病率2-5%。大多患者主诉瘙痒后,或在束紧的腰带、裤带处局部起风团瘙痒,由于指甲搔抓而起更多风团。本病可与其他类型的荨麻疹同时存在。
其发生原因多由于皮肤受外界物理性刺激后发生变态反应,使肥大细胞释放出组胺类的生物活性物质,引起皮肤毛细血管扩张,通透性增强,血浆、组织液渗透到真皮层而致。患者常无缘无故自觉皮肤发痒,但不似一般荨麻疹那样全身直接起风疹块,而是用指甲或其他钝物划过后,局部先出现一道道的条状隆起性划痕、水肿性红斑或风团高出皮面,并在其周围出现红晕。
本病的诱因较多,各种急慢性感染因素,包括细菌、病毒、寄生虫等;同时,许多药物作用及内科疾病也会诱发;精神因素及内分泌改变(如糖尿病、甲状腺功能障碍、围绝经期等)也可患本病。
若需服用药物控制,可选择抗组胺所致毛细血管扩张、降低血管通透性的药物:苯海拉明、西替利嗪等,合并口服维生素C、钙剂等;局部用药可选择止痒收敛的洗剂,如薄荷酚洗剂或炉甘石洗剂涂敷;同时也可选用胸腺肽、卡介菌等增强免疫。
人工性荨麻疹,中医称之为“风瘾疹”,明代《疡科准绳》“瘾疹,忽然起如蚊虫咬,烦痒极者,重抓疹起,搔之随手起……夫风瘾疹者,由邪气客于皮肤,复遇风寒相搏,则为瘾疹。”本病因心经有火,血热内蕴,热盛生风;或腠理不密、卫外失固,复受风热之邪,郁滞体肤;或风热久羁,不得发泄,瘀阻经脉;或秉性不耐,食入鱼腥海味,辛辣油腻酒酪等动风之品,皆能致病。中医治疗,多以清热凉血、疏风止痒之法,以连翘、黄芩、大青叶、丹皮、荆防、浮萍、蝉蜕、当归、赤芍、蒺藜等组方,依血热、血瘀、脾虚、阴血亏虚等随证加减,取得可靠疗效。
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编辑/高磊
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