很多妈妈咨询宝宝湿疹的问题,的确,对于初为人父母的小白家长来说,育儿知识几乎为零~宝宝出生后一段时间,满脸的小红疙瘩,咨询圈里的“过来人”、上网各种查,才得知这个叫做“婴儿湿疹”。
湿疹到底是个什么鬼?
婴儿湿疹属于过敏性皮炎的一种,此病好发于五岁以下的宝宝,目前发病机制还不是很清楚。
医学主流观点认为是遗传过敏性疾病。
其一是由于遗传,比如家族中有人患过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病,宝宝得湿疹的几率就高。
其二是由于过敏,因为5岁以下的宝宝皮肤屏障功能还没有发育完善,对外界环境变化或者刺激的抵抗能力相对较弱,容易因为过敏源的侵入而出现湿疹。
湿疹一年四季都可能发生,主要发生在头面部、躯体及四肢,是一种反复发作的呈片状出现的过敏性皮疹。
湿疹是因为皮肤太湿吗?
英文Eczema在中文里被翻译为“湿疹”,导致不少人认为湿疹是由于皮肤太湿造成的,其实恰相反,患了湿疹的皮肤特别怕干,所以要保持滋润才行。
对于湿疹皮肤的护理,保湿护肤是基础,甚至轻度的湿疹做好保湿就可以自愈。
湿疹的特点及高发部位
湿疹有的会瘙痒,局部干燥、起皮或者有液体渗出的丘疹、丘疱疹和水疱。
通常表现为对称性、渗出性、搔痒性、多形性和复发性。一般两岁以后会逐渐消失。
不同年龄段湿疹发生的部位也不太一样:
小一点的宝宝多发生在胳膊、腿的正面或脸颊、头皮,一般不发生在纸尿裤覆盖的部位;
大一点的宝宝多发生在后颈、肘关节褶皱区及膝盖后侧,皮肤会变深变厚,如果经常抓挠还有可能留下疤痕。
湿疹有能断根的药吗,可不可以自愈?
目前没有任何一种药物可以根治湿疹,但50%以上的孩子随着年龄的增长,湿疹可以自愈。
但在这个过程中,家长能做的就是通过正规的渠道获得专业知识,通过正确的护理及用药来控制湿疹反复发作,减轻湿疹对孩子生活质量和生长发育的影响,一定不要听信各种偏方秘方延误宝宝治疗。
另外由于湿疹容易反复发作,所以家长也要做好打持久战的准备,在孩子面前不要表现的太焦虑,家长的焦虑状态会无形中影响到孩子,给孩子造成精神压力,而精神紧张也是诱发湿疹的原因之一。
湿疹治疗,止痒可使用抗组胺类抗过敏药
皮肤破溃期--只能局部涂抹外用的激素+抗生素治疗湿疹,抗生素用来对抗裂口的感染,激素促湿疹痊愈。一定要两种药膏混合后再涂抹,如果一层层涂,会导致上面一层的药物吸收下降。
皮肤逐渐完整后--可以使用儿童专用的保湿
基本恢复正常后--可以使用儿童专用的润肤露
家长们不要一听到激素二字就害怕后退,激素是一大类物质的统称,例如生长激素、性激素、甲状腺激素等,我们经常给孩子服用的维生素D其实也是一种激素,关键看你用的是什么激素。
用于治疗湿疹的是皮脂类固醇激素,适量使用可以使皮肤快速修复,不会对孩子过多影响,通常只有长期大剂量口服激素或是注射激素才会产生累及内分泌系统而抑制生长的副作用。
推荐
抗组胺类抗过敏药
使用抗组胺类抗过敏药来止痒:推荐。如口服扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等。
扑尔敏属于第一代抗组胺药,止痒的效果会稍微强些,但有使人嗜睡、乏力的不良反应,适合睡前服用,不适合2岁以下宝宝;
氯雷他定、西替利嗪属于二代抗组胺药,嗜睡、乏力的不良反应比较小,药效持续的时间比
较长,通常一天只需要服用一次,而且有适合宝宝服用的溶液剂型。
不推荐
炉甘石洗剂
因为湿疹的皮肤怕干,而炉甘石洗剂涂抹皮肤后,随着水分的蒸发,会让皮肤变得干燥,不利于湿疹的康复。
湿疹药膏外用的五个原则
治疗时尽量选用弱效的药膏。中重度湿疹急性发作可以选用稍强效的激素药膏,一旦急性期控制住了,可以换成弱效的激素药膏维持治疗。
激素药膏一般每日涂抹仅需1-2次,涂的次数不能太多。
全身涂抹时,使用面积尽量不要超过体表面积的1/3。
家庭自行护理湿疹时,激素药膏使用时间以5-7天为宜,若7天后湿疹症状没有改善,要及时看医生评价病情和调整用药。
如果同时使用两种以上的药膏,每种药膏涂抹的时间要间隔半小时以上。
生活中怎么做好湿疹宝宝的护理
关于衣物,平时给孩子穿纯棉、宽松、柔软的衣物,不要穿丝质、毛织的衣物。
避免温度过高,不要捂着孩子,家里勤通风透气,洗澡时水温也不宜过高,选择中性柔和的沐浴露。
关于饮食,母乳喂养的妈妈们饮食需要禁忌吃致敏食物(如鱼虾,蟹、牛羊肉、鸡、鸭、鹅、花粉等引起)、辛辣刺激食物(葱、大蒜、生姜、辣椒、花椒等味辛、性温食物)等;给宝宝添加辅食后,一些容易招致过敏的食物也要尽量晚些添加。
湿疹常见问题汇总
1
有湿疹还能吃配方奶吗?
如果新生儿出生头两个月服用配方奶,没有湿疹等问题,一段时间后再次服用,出现头面部红肿和大片湿疹。此时,若必须添加配方粉,只能添加氨基酸配方或深度水解配方。
如果新生儿是配方奶喂养且发生反复湿疹,应首先排除牛奶过敏。建议可以换成低敏配方奶,降低过敏风险。
2
宝宝患湿疹期间可以接种疫苗吗?
首先,湿疹不是接种疫苗的禁忌症,不严重的话是可以正常接种疫苗。只有处于严重顽固性湿疹的急性期才需要推迟接种疫苗。
3
哪些过敏源可诱发湿疹?
不是停掉可能引起过敏的食物就能完全避免湿疹的出现。接触过敏源的途径包括食入、吸入或注射3种途径。
90%的食物过敏出现在6种食物中:牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、小麦;
吸入的过敏源包括空气中的粉尘、动物的毛屑、花粉、霉菌等;
注射的过敏源包括蚊虫叮咬的毒液,药物等。
发生湿疹,医院看医生。
4
湿疹宝宝能吃全蛋吗?
一岁内的婴儿不建议吃全蛋。对于仅9个月婴儿来说,只能接受米粉、米粥或面条,再可接受菜泥、肉泥、蛋黄泥等。
如果任何一种辅食添加后,出现皮肤湿疹加重、呕吐、腹泻等,应暂停此种食物的添加至少3个月。
5
家有湿疹宝宝妈妈怎么吃?
婴儿严重湿疹,若怀疑与母乳有关,应限制妈妈进食种类。妈妈只吃主食+青菜,同时给婴儿激素+抗生素药膏治疗严重湿疹。
待湿疹好转后,妈妈开始一种一种地恢复食物,每种食物添加后观察三天,若湿疹无复发,说明这种食物妈妈可食入,否则停止食入至少3个月。
妈妈限制自身饮食后,无任何效果,才可考虑暂停母乳,添加氨基酸配方进行诊断性治疗。2-4周后,情况明显见好,再次换为母乳喂养,情况又明显加重,才可考虑停止母乳喂养,换成氨基酸\深度水解配方。这种情况少见。
6
湿疹流脓了怎么护理?
对脱屑、裂口、渗出的湿疹,只能用激素+抗生素药膏外用治疗。当皮肤损伤基本愈合后,才可用其它湿疹膏。
不要惧怕外用激素。使用激素后局部皮肤出现色素沉着,那是对激素的误解。越是不积极用外用激素,湿疹越重,持续时间越长,局部就越会出现色素沉着。
应根据不同部位皮损程度,考虑使用不同药物种类、剂量及用药频度。
对于颜面部,特别是口周部湿疹,应在孩子熟睡后涂抹药物,以减少吃进口内的机会。很多顽固湿疹对激素不敏感,是因皮损已并发细菌等感染。
所以,建议将皮质激素与抗生素混合应用,其效果甚佳。但是引起湿疹的原因毕竟不能通过外用激素来解决,所以还要寻找引发湿疹的原因,如牛奶过敏等。及时去除原因,才可根治湿疹,避免复发。