带状疱疹与水痘如何鉴别
许多诊所医师分不清水痘和带状疱疹这两种皮肤病,为了避免大家由于不了解水痘和带状疱疹而发生治疗上的误区,今天小编为大家科普一下带状疱疹和水痘的区别!
从症状上应如何区别水痘和带状疱疹?
水痘的常见症状:1、受水痘病*感染后,患者的首发症状是轻度发烧,同时伴有流鼻涕、周身不适以及皮肤出疹等症状。2、皮疹通常由一个小的凸起痘点开始,进而转变成水泡,最后结疤。3、出疹期一般为3-4天。水痘水泡会在发病期间的不同阶段破裂。出现症状的时间通常是患者接触病*后的2星期。4、大部分患者都能痊愈,而且不会因水痘引发并发症。部分患者可能会出现肺炎或脑炎等严重并发症。在极少数情况下,感染会导致患者生命危险。
带状疱疹的常见症状
疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑,数小时后在红斑上发生水疱,逐渐增多并能合为大疱,严重者可为血疱,有继发感染则为脓疱。
1、口腔黏膜的损害,疱疹多密集,溃疡面大,唇、颊、舌、腭的病损也仅限于单侧。
2、病*入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹,膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。
3、带状疱疹常伴有神经痛,但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失,少数患者可持续1个月以上,称为带状疱疹后的遗神经痛,常见于老年患者,可能存在半年以上。
水痘和带状疱疹是由同一病*感染引起的两种不同表现的疾病。水痘前驱期可无症状或仅有轻微症状如低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等,持续1—2日即迅速进入出诊期;带状疱疹根据群集小水疱,沿神经走向,单侧分布,有明显的神经痛,一般诊断不难。
水痘和带状疱疹有没有被传染的危险?
带状疱疹和水痘是由同一病*即水痘,带状疱疹病*引起的两种不同的疾病。从未曾出过水痘或以前没有接种过疫苗的人会被传染水痘。曾经出过水痘的人通常情况下对该病*有免疫力。未曾出过水痘的成年人也可能具备免疫力(因为曾受轻微感染)。预防水痘最好的办法是接种水痘疫苗,医生有时会通过验血确定这些人是否需要接种疫苗。建议那些属于传染病高危人员接受免疫。这类人员包括医疗卫生工作者、与儿童生活或从事育儿工作的人员、计划怀孕的妇女以及与需要与家庭中免疫抑制患者接触的人员。
水痘的对症治疗
到目前为止,还没有治疗水痘的特效药,主要是对症治疗。让水痘患者卧床休息,给予流质饮食。如果因为水痘疼的厉害,可以适当用炉甘石洗剂清洗,控制发烧,要用扑热息痛(对乙酰氨基酚)。注意禁止给水痘患儿使用阿司匹林,以防出现瑞氏综合征这一严重的药物不良反应。另外还要注意避免搔抓疱疹处而导致继发感染。水痘病情严重的患者,可以用抗病*药物来治疗,但这要取决于患者的年龄、身体状况、感染程度和治疗时机。
带状疱疹的对症治疗
外用治疗药物:以抗病*,消炎,收敛,干燥,防止继发感染为原则。
刺破水疱后局部可外涂3%阿昔洛韦霜,0.1%肽丁溶液,炉甘石洗剂等。
继发感染者可外涂环丙沙星软膏或0.5%新霉素软膏。
若皮损炎症重,有糜烂,渗液,结痂,可用药液做冷湿敷,每次20分钟左右,每日数次。湿敷液可用0.1%利凡诺溶液,3%硼酸溶液,庆大霉素水纱条等。
局部注射:对疼痛剧烈的皮损,可局部注射利多卡因;也可做支配病损区的神经封闭治疗。
物理治疗:频谱照射,激光照射等;
系统药物治疗:
抗病*药物:①阿昔洛韦:每次mg,每日5次,口服14日;或者每次10mg/kg,每日3次,静脉滴注7日。②干扰素:万~万单位,肌肉注射或皮疹下注射,隔日1次,7次为一个疗程。
神经营养药:有利于受损神经的恢复,减轻后遗神经痛。如口服或肌肉注射常规量维生素B1、维生素B6及维生素B12。
止痛药:必要时可以给予布洛芬缓释胶囊,去痛片,强痛定等止痛药。
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