带状疱疹是由于人感染水痘－带状疱疹病*引起的疾病，经常伴随着剧烈的神经痛，以皮肤上出现沿单侧周围神经呈带状分布的成簇水疱为特点[1]。中医称之为“蛇串疮”，因其好发于胸胁部，故又名“缠腰火丹”。严重的带状疱疹可导致面神经麻痹、失明、肺炎、脑炎等，甚至有生命危险[2]。治疗带状疱疹是以缩短病程、减轻痛苦、防止并发症为目的[3]。本院收治两名带状疱疹患者，发病部位为臀部及腹部，较为典型，经六神丸联合用药后取得较好效果，分享如下：
病例1：
肖xx，男，78岁，左臀部及下肢疼痛6天，皮疹4天，左侧臀部大腿后侧大面积红斑群集水泡，部分浅表破溃渗液，触摸痛。诊断为臀部左下肢带状疱疹，实验室检查正常。如下图所示：
治疗方案
系统用药：
六神丸，每天3次，每次10粒；泛西洛韦片，每天3次，每次毫克；甲钴胺注射液，每天1次，每次微克；可耐注射液，每天1次，每次毫克。
局部用药：
六神丸碾碎加水或米醋外敷，每天3次；炉甘石洗剂，外用，每天3次；复方多粘菌素B软膏，外用，每天3次。
治疗1周后：
患者水疱、红肿明显好转，部分水疱干枯结痂，疼痛减轻，如下图所示。将甲钴胺注射液和可耐注射液替换成甲钴胺片口服，每天3次，每次微克，普瑞巴林胶囊，每天2次，每次75毫克，去除炉甘石洗剂，其他治疗继续。
治疗2周后：
原皮损处稍有红斑，无明显肿胀，原有丘疱疹、水疱大部分结痂脱落，基本无疼痛，如下图所示，维持第2周治疗方案继续治疗一周。
治疗3周后：
3周后复诊，皮损处基本恢复，无明显红肿胀，原有丘疱疹、水疱全部结痂脱落，无疼痛。
病例2：
张xx，女，85岁，右腰腹部疼痛5天，皮疹3天，右侧腰腹部大面积红斑，带状分布丘疹水泡，触摸痛。诊断为右腰腹带状疱疹。实验室检查正常。如下图所示：
治疗方案
系统用药
六神丸，每天3次，每次10粒；泛西洛韦片，每天3次，每次毫克；甲钴胺注射液，每天1次，每次微克；普瑞巴林胶囊，每天2次，每次75毫克。
局部用药
六神丸碾碎加水或米醋外敷，每天3次；炉甘石洗剂，外用，每天3次；复方多粘菌素B软膏，外用，每天3次。
治疗1周后：
患者水疱、红肿明显好转，部分水疱干枯结痂，疼痛减轻，如下图所示。将甲钴胺注射液和可耐注射液替换成甲钴胺片口服，每天3次，每次微克，普瑞巴林胶囊，每天2次，每次75毫克，去除炉甘石洗剂，其他治疗继续。
治疗2周后：
原皮损处稍有红斑，无明显肿胀，原有丘疱疹、水疱大部分结痂脱落，基本无疼痛，如下图所示。
讨论
带状疱疹是一种常见的病*性皮肤病，由潜伏于机体神经节内的水痘-带状疱疹病*再激活、复制后沿神经传递到皮肤所导致[4]。常于机体免疫力低下时发生，表现为单侧皮肤呈带状分布的红斑，其上簇集丘疱疹、水疱等，可伴烧灼、疼痛感[5]。典型的临床表现为成组出现的水泡状皮疹，基底部有红斑[6]。
此两例患者同时使用六神丸+抗病*化药内服外敷，效果明显，1周后患者症状即改善，水疱、红肿明显好转，部分水疱干枯结痂，疼痛减轻，有效缓解患者紧张情绪，提高后续治疗依从性。2周后水疱大部分结痂脱落，基本无疼痛。治疗3周后皮损处已无红肿胀，原有丘疱疹、水疱全部结痂脱落，无疼痛。快速有效的治愈，减少带状疱疹后遗神经痛的发生几率，从而改善患者生活质量。
参考文献
[1]崔长弘.带状疱疹流行病学特征及预防策略研究现状[J].疾病监测,,():-.
[2]赵阳,王兴旺,杨慧兰.带状疱疹诊治热点问题及进展[J].中国医学文摘:皮肤科学,(1):39-44.
[3]张亭.带状疱疹中西医结合治疗的研究进展[J].中国城乡企业卫生(2期):21-24.
[4]袁玲玲,王连心,谢雁鸣,等.真实世界带状疱疹住院患者发病特征与用药分析[J].中国中药杂志,,39(18):.
[5]李娟,索罗丹,赵丹,等.带状疱疹的流行病学研究进展[J].现代预防医学,,41(5):-.
[6]赵志奇.带状疱疹痛:基础和临床概述[J].中国疼痛医学杂志,(6):-.
（内部学习资料）
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