一到夏天，最可怕的不是热，而是又热手上还长满奇痒无比的“小水泡”。
汗疱疹这种东西，不会危害生命，只会让你“痒不欲生”而已。每逢春末夏初，汗疱疹们就开始磨刀霍霍，走向皮囊。
开始可能只是指掌侧面几颗米粒的水泡，呈略高出皮面的半球形，疱液清澈，在周围正常的皮肤中间，一副人畜无害岁月静好的模样。
可等到盛夏，这些小水疱就在手上肆无忌惮地遍地开花，随之而来的瘙痒更让人生无可恋。
这些“小水泡”到底是啥？长了要如何减轻痛苦呢？
一到夏天就冒头的“小水泡”是啥？
夏季手足出现的“小水泡”多为“汗疱疹”，它一种好发于手掌、足底或者手指脚趾侧缘的复发性皮肤病，大多伴有手足多汗。
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表现为针尖大小的圆形小水泡，水泡内含有清澈的浆液或者变浑浊。
汗疱疹通常不会自行破裂，干涸后会出现脱皮。
没有传染性，但是每年一到夏天就可能发作。汗疱疹既可分散生长，也可以成群出现，多出没在手掌、手指侧面和指端，往往对称分布，运气不好的话还会长在手背或者足底，更让人难以忍受。
为什么会长汗疱疹？
1、环境温度
健康的皮肤表面有一层保护膜，可减少皮肤水分蒸发。夏季气温高，人体出汗就会多，皮脂分泌也更旺盛，尤其是油性皮肤的人，总感觉自己黏糊糊的，很不清爽，极易导致汗液潴留于皮内而引起汗疱疹。
2、个人皮肤屏障功能较弱
一些敏感性肌肤者，对外界环境的变化更加敏感。尤其是夏季时，其对风吹、日晒、温度湿度变化等不能耐受，轻微刺激即可病变。
汗疱疹是脚气引起的吗？
由于汗疱疹发生的部位多在手脚这种汗腺特别发达的地方，又以水泡为主要的表现，所以曾一度以为它和汗腺流汗有关。
但现在的研究认为汗疱疹是一种内源性皮肤湿疹样反应，并证实它的发病和多种因素相关，如遗传、癣菌感染、某些接触性刺激、过敏体质、甚至日光照射和精神因素等。
在接触性刺激中，一个重要的因素是金属镍铬等引起的系统性过敏，这部分患者如果接触硬币（其中往往含有镍铬等成分）就会起疹。对钱过敏的痛苦，大概他们最有发言权了。
所以，汗疱疹根本就不是脚气引起的。
某些患者先感染了脚气，然后传染到手上，并产生了小水泡，这种称之为水泡型手癣，一般单侧发病，通过抗真菌药治疗可以根除。
注意区分，这些不是汗疱疹
汗疱疹注意需要与以下疾病进行区别。
1、手足湿疹
一般好发于手足或者掌跖，皮损表现为多形性，容易渗出，边界不清，多对称性分布。很少累计指甲或者趾甲。
2、手足癣
常常发生于掌跖或者指趾之间，皮损特征为深在性水泡，周围没有红晕，边界清晰，常单发。可累计指甲或者趾甲，导致甲增厚或者脱落，真菌检查为阳性。
手足癣属于最常见的浅部真菌性皮肤病，多由红色毛癣菌引起。主要通过接触传染，主要传播途径为用手抓患癣处、同用患者的鞋袜、毛巾、浴巾或者脚盆等。
夏季高发，含有水泡鳞屑型手足癣，皮损刚开始为针尖大小的深在性水泡，泡液清，壁厚而发亮，不容易破溃。伴有明显的瘙痒。
3、手足口病
这是一种主要由柯萨奇病*引起的皮肤病。特点是在手足和口腔里出现水泡。
一般多见于5岁以下的儿童，皮损为手足口部位的3毫米左右的水泡，泡壁较薄，泡液清亮，周围有红晕，水泡破溃以后产生糜烂面。病程一周左右，很少复发。具有传染性，主要是粪口或者飞沫传播。
如何治疗和预防汗疱疹？
汗疱疹通常被认为是一种皮肤的湿疹样变态反应。一旦患病，就需要避免精神紧张以及情绪波动，去除接触性刺激因素。
1、形成良好的生活方式，保持乐观稳定的情绪，保持每天6~8小时的睡眠；
2、早期可以使用氯雷他定等抗组胺类药物，局部可以外用炉甘石洗剂等干燥止痒药物，或者糖皮质激素等抗炎药；
3、多吃新鲜蔬菜，补充必须的维生素和微量元素；
4、加强体育锻炼；
5、保持皮肤清洁；
6、预防皮肤老化，尤其是夏季，要避免强烈的日光照射，穿浅色衣服或者使用防晒品。
如何处理汗疱疹？
汗疱疹虽然在冬季可以自愈，但春夏容易复发，而且如果不及时救治，往往会愈演愈烈。强迫症严重的人喜欢把汗疱疹戳破，但这种做法是完全错误的示范。
戳破汗疱疹有可能会导致细菌感染，出现一系列并发症，导致严重的后果。因此，千万不要试图把汗疱疹戳破。对于它的治疗，首先主张使用外用药物。
外用药
早期水泡性的损害以干燥止痒为主，炉甘石洗剂外涂就可以达到目的。当开始脱皮时，外用糖皮质激素是治疗汗疱疹常用药物，通常选择软膏剂型较为合适。
然而长期外用糖皮质激素类会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。此外局部用免疫抑制剂如他克莫司或吡美莫司对汗疱疹也有效，该类药可抑制免疫细胞释放炎性介质。
有研究指出，与糖皮质激素相比，外用免疫抑制剂复发率较低。
内服药
对于瘙痒较为剧烈或者症状严重的患者，短程口服糖皮质激素如泼尼松可迅速收效。
而对于难治性的汗疱疹，近年来发现肿瘤坏死因子抑制剂依那西普疗效较好。不过这些药物有严格的应用指征，需在医生指导下服用。
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综合：科普中国、人民日报
编辑：叶芳芳
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上观号作者：徐汇通