皮肤外用药物剂型包括溶液、酊剂和醑(xǔ)剂、粉剂、洗剂、油剂、乳剂、软膏、糊剂、硬膏、涂膜剂、凝胶、气雾剂等。
一、溶液
溶液是指药物的水溶液。
主要作用:具有清洁、收敛作用,主要用于湿敷,湿敷有减轻充血水肿和清除分泌物及痂等作用,溶液中如果含有抗菌消炎成分的可用于急性皮炎湿疹类治疗。
常用药品:3%硼酸溶液、0.05%~0.1%小檗碱溶液、1:的高锰酸钾溶液、0.2%~0.5%醋酸铝溶液、0.1%硫酸铜溶液等。
二、酊剂和醑剂
酊剂和醑剂是指药物的乙醇溶液或浸液,酊剂是非挥发性药物的乙醇溶液,醑剂是非挥发性药物的乙醇溶液。
主要作用:酊剂和醑剂外用于皮肤后,乙醇迅速挥发,将其中所溶解的药物均匀地分布于皮肤表面,发挥其作用。
常用药品:2.5%碘酊、复方樟脑醑等。
三、粉剂
粉剂是指一种粉状药物。
主要作用:有干燥、保护和散热作用。主要用于无糜烂和渗出的急性皮炎皮损、特别适用于间擦部位。
常用药品:滑石粉、氧化锌粉、炉甘石粉等。
四、洗剂
洗剂也称振荡剂,一般为30%~50%粉剂与水的混合物,但两者互不相溶。
主要作用:有止痒、散热、干燥及保护作用。
常用药品:炉甘石洗剂、复方硫黄洗剂等。
五、油剂
油剂是用植物油溶解药物或与药物混合。
主要作用:有清洁、保护和润滑作用。主要用于急性皮炎和湿疹。
常用药品:10%樟脑油、25%~40%氧化锌油等。
六、乳剂
乳剂是油和水经乳化而成的剂型。
主要作用:水溶性和脂溶性药物均可配成乳剂,具有保护、润泽作用,渗透性较好的,主要用于亚急性、慢性皮炎。油包水型,有轻度油腻感,主要用于干燥皮肤或在寒冷季节使用。不包油型,容易洗去,适用于油性皮肤。
七、软膏
软膏是用凡士林、单软膏(植物油加蜂蜡)或动物脂肪等作为基质的剂型。
主要作用:具有保护创面、防止干裂的作用,软膏渗透性较乳剂好,加入不同药物可发挥不同治疗作用,主要用于慢性湿疹、慢性单纯性苔藓等疾病,由于软膏可阻止水分蒸发,不利于散热,因此不宜用于急性皮炎、湿疹的渗出期等。
常用药品:0.25%红霉素软膏等。
八、糊剂
糊剂是含有25%~50%固体粉末成分的软膏。
主要作用:作用与软膏相似,含有较多粉剂,有一定吸收和收敛作用,多用于轻度渗出的亚急性皮炎、湿疹等,毛发部位不宜用糊剂。
常用药品:复方锌糊等。
九、硬膏
硬膏是由脂肪酸盐、橡胶、树脂等组成的半固体基质贴附于布料、纸料、有孔塑料薄膜等裱褙材料上。
主要作用:硬膏可牢固地黏着于皮肤表面,作用持久,具有阻止水分散失、软化皮肤和增强药物渗透性的作用。
常用药品:氧化锌硬膏、剥甲硬膏等。
十、涂膜剂
涂膜剂是将药物和成膜材料如羧甲基纤维素钠,溶于挥发性溶剂(如丙酮、乙醚、乙醇等)中制成。
主要作用:外用手溶剂迅速蒸发,在皮肤上形成一均匀薄膜,常用于治疗慢性皮炎。
常用药品:冻疮涂膜剂,其主要药物组成为:樟脑80克、烟酸乙酯20克、辣椒提取液克、颠茄流浸膏20克、邻苯二甲酸二丁酯40克、聚乙烯醇缩甲乙醛克。以上药物添加到由1份乙醇与3份丙酮比例的混合液中,总重量为克。
十一、凝胶
凝胶是以有机高分子人物和有机溶剂如丙二醇、聚乙二醇为基质配成的外有药物。
主要作用:凝胶外可形成一薄层,凉爽、润滑,对于急性、慢性皮炎均可使用。
常用药品:过氧化苯甲酰凝胶等。
十二、气雾剂
气雾剂又称喷雾剂,是由药物与高分子成膜材料(如聚乙烯醇、缩丁醛)和液化气体(如氟里昂)混合而成。指将药物与适宜的抛射剂装于具有特制阀门系统的耐压密闭容器中制成的澄明液体、混悬液或乳浊液,使用时借抛射剂的压力将内容物呈雾粒喷出的制剂。
主要作用:喷涂后药物均习分布于皮肤表面,可用于治疗急性、慢性皮炎或感染性皮肤病。气雾剂可在呼吸道、皮肤或其它腔道起局部作用或全身作用。目前气雾剂在医疗上已用于治疗哮喘、烫伤、耳鼻喉疾病以及祛痰、血管扩张、强心、利尿等,均收到了显著的效果。
常用药品:气雾剂常用的抛射剂为三氯一氟甲烷、二氯二氟甲烷、二氯四氟乙烷以及其它压缩气体如二氧化碳、氮气等等。
十三、其他
如二甲亚砜(简称DMSO)可溶解多种水溶性和脂溶性药物,也称为万能溶媒。药物的DMSO剂型往往具有良好的透皮吸收性,如1%~5%月桂氮卓酮溶液也具有良好的透皮吸收性,且对皮肤粘膜无刺激作用。