春末夏初,炎热的季节刚刚开始,很多皮肤科疾病都会复发,比如:汗疱疹。笔者前两日在门诊就遇到了一例,美女小艾,她烦闷的说自己这几天手指和手掌侧面起了好多小疙瘩,痒的不得了,自己也在药店买了一点药吃,可是一点用处也没有。虽然说不是什么大毛病,可是痒啊,并且有的地方都挠破了,搞得自己非常难受。笔者一看,小艾得的就是汗疱疹。
1、那么汗疱疹是一种什么疾病呢?
汗疱疹是指季节性发生于掌跖、指趾屈侧皮肤的水疱性疾病,是常见的出汗不良性湿疹,是皮肤湿疹的一种。在炎热的夏天十分常见,此时身体大量出汗,因此在患者的手掌,足部都容易出现水疱,这些水疱往往会带来明显的瘙痒。它又称出汗不良性湿疹,春末夏初开始发病,夏季加剧,入冬自愈,典型皮损为弥漫分布的深在性小水疱,瘙痒或灼痛,伴手足多汗。
2、既然伴手足多汗,那么汗疱疹是手爱出汗才有吗?
虽然它和爱出汗有一定关系,但也不全是。其实本病病因和发病机制尚不明确,可能为一种发生在皮肤湿疹样的超敏反应,精神因素、病灶感染、局部过敏或刺激、过敏性体质和神经系统功能失调可能与本病产生有关,部分患者有家族史。
3、汗疱疹具体的临床表现有哪些呢?
病人常常可见在双手足掌跖、指趾屈侧皮肤弥漫分布的深在性小水疱,可伴手足多汗。并且病人对镍、铬等金属有过敏现象。此病往往多于春夏季复发,典型皮损为双手足掌跖、指趾屈侧、指间弥漫分布的深在性小水疱,针头至米粒大小,疱壁厚,疱液透明,瘙痒或灼痛,伴手足多汗,无明显炎症反应,水疱一般不自行破裂,约2~3周后可吸收干涸形成脱皮,露出红色薄嫩的新鲜表皮,此时有疼痛感。病程持续数周或数月,可自愈,但容易复发。
4、汗疱疹的发病与什么原因呢?
(1)遗传因素:汗疱疹大多散发,少数呈家族聚集发病,基因扫描技术发现致病基因的染色体区域,具体基因还有待研究。
(2)病灶廯菌感染:真菌感染可能是汗疱疹发病的危险因素之一。
(3)接触性刺激:研究显示汗疱疹往往与接触硫酸镍、重铬酸钾、联苯胺、呋喃西林和香料等有关。
(4)日光照射:日光中的UVA(是紫外线波长划分的一部分,波长~nm,又称为长波黑斑效应紫外线。)往往可能诱发汗疱疹。
(5)多汗症:大家最关心的出汗是也是汗疱疹的一个诱因,多汗症往往比一般患者更易患汗疱疹。
(6)心理因素:心理压力是诱发汗疱疹的一个因素。
5、那么汗疱疹会不会传染呢?
汗疱疹属于变态反应性疾病,和手癣不一样,不会传染。
6、汗疱疹又该如何治疗呢?
(1)早期可选择局部用药和口服抗组胺药物。局部用药:水疱期可使用炉甘石洗剂和哈西奈德溶液外用,水疱干涸后可外用一些糖皮质激素霜剂,如曲安奈德尿素霜软膏等。还可以外用他克莫司等免疫抑制剂,往往复发率较低。口服抗组胺药物:如扑尔敏,氯雷他定片等。
(2)皮损区干燥裂口的可以选择使用凡士林、维生素E霜来治疗。
(3)严重者可选择口服强的松治疗。对于重症汗疱疹可口服强的松治疗,可选择强的松于每天早上服用,坚持服药一周后观察疗效,若疗效显著,可在接下来减量。在临床实践中,较重的汗疱疹短期服用是有效的。
(4)其他疗法:局部注射肉毒杆菌:研究显示伴有多汗症的汗疱疹患者采用皮内注射肉毒杆菌可以有很好的疗效,能显著控制瘙痒。光化学治疗:口服或者局部应用8-MOP光化学疗法也可以治疗汗疱疹。
7、汗疱疹是可以预防的吗?
如果是遗传因素导致的汗疱疹是无法预防的,但是其他因素导致的汗疱疹我们还是可以减少其发病或复发的。
(1)要避免接触刺激物品,如洗涤剂、溶剂、头发乳液或染料、酸性的食物。尽可能用温水和温和洗手液洗手。双手干燥时,尽可能多涂抹凡士林,在接触水和洗涤剂时尽可能在乳胶手套下使用棉手套。规避可能致敏的硫酸镍等金属,如部分耳饰、手饰等。
(2)禁食辛辣食物,由于在出现汗疱疹后,患者的皮肤容易出现湿疹,并伴随着皮肤瘙痒的情况出现。如果在治疗过程中不注意饮食,经常吃辛辣刺激性食物,此时身体受到了刺激,就容易导致湿疹加重。另外,辣椒进食之后会产生热量,可能导致出汗明显,这样对汗疱疹的控制不利。因此,在治疗汗疱疹的过程中,应该注意饮食清淡,像常见的辛辣食物需要严格忌口。
(3)禁长时间不洗澡,由于炎热的夏天气温较高,人经常会大量流汗,所以需要每天至少洗澡一次,以保持身体的清洁卫生。如果长时间不洗澡,那么汗疱疹就容易反复发作,因为此时皮肤受到汗液的刺激后就容易出现发病了。
(4)禁长时间熬夜,对于比较严重的汗疱疹,需要结合病情并且及时治疗,避免汗疱疹反复发作,此时需要保持健康良好的睡眠来调理。因为人体在睡眠不足的情况下,机体免疫功能下降,容易导致汗疱疹反复。因此,要避免熬夜,做到早睡早起。并保持良好的心态,通过良好的心理调节,睡眠调理等保持身体内分泌的稳定。
(5)禁抽烟喝酒,在出现汗疱疹之后,需要养成健康良好的生活习惯,所以在治疗过程中,需要避免抽烟喝酒了。因为由于抽烟喝酒,身体在这些刺激性物质的影响下,往往会导致湿疹反复发作,这样对病情的改善不利。
通过以上所述,想必大家对汗疱疹的防治有了一个正确的认识,然后通过防治结合的多种方式才可以控制汗疱疹的病情与复发。