《温病条辨·中焦篇》。
飞滑石三钱，生石膏五钱，寒水石三钱，杏仁三钱，竹茹炒二钱，银花三钱（花露更妙），金汁一酒杯冲，白通草二钱。
水五杯，煮成二杯，分二次温服。
清热利湿，宣通三焦。
暑湿弥漫三焦。症见身热面赤，耳聋，头眩晕，咳痰带血，不甚渴饮，胸闷脘痞，恶心呕吐，大便溏臭，小便短赤，舌红赤，苔*腻，脉滑数。
上焦见症明显加*芩、连翘、瓜蒌皮等；中焦见症明显加*连、厚朴、蔻仁等；下焦见症明显加薏苡仁、茯苓、车前子等。
吴鞠通《温病条辨》云：“石膏、寒水石、滑石为三石汤中之君药，取其得庚金之气，清热退暑利窍，兼走肺胃者也；杏仁、通草为宣气分之用，且通草直达膀胱，杏仁直达大肠。竹茹以竹之脉络，而通人之脉络。金汁、银花败暑中之热*。”暑湿弥漫三焦，应用三石汤清宣上中下三焦暑湿之邪。方中以杏仁宣开上焦肺气，气化则暑湿易化；石膏、竹茹清泻中焦邪热；滑石、寒水石、通草清利下焦湿热；另用金银花、金汁涤暑解*。全方重在清暑泻热，兼以利湿。
本证与杏仁滑石汤证，皆属湿热弥漫三焦。杏仁滑石汤以湿与热并重，故方中清热与燥湿并施。本证属热重于湿，故配以大队清凉之品。
三石汤原方可用于暑温病暑湿弥漫三焦的治疗，暑湿内盛，蒸腾于外，则身热不退；暑湿蒸腾，上蒙清窍，故面赤耳聋；暑热上犯于肺，肺气不利，肺络受损，故见胸闷，咳痰带血；暑湿困阻中焦，脾胃升降失司，则脘腹痞闷，恶心呕吐，不甚渴饮；湿热蕴结下焦，肠道分清泌浊失司，则见小便短赤，下利稀水。本方治疗的主要病邪是湿与热。“湿为阴邪，非温不化”，但本症有热邪作祟，故不宜用辛温之品。因此本方兼顾湿与热，采用清宣肺气，清泻中焦，清利湿热之法，将弥漫于三焦暑湿祛除。
三石汤具有抗病*、抑菌、解热等作用，对多种感染性疾病及部分病*性疾病如发热、湿疹、手足口病、痛风等亦有疗效。
1.湿热发热
有临床研究以三石汤治疗各种发热性疾病，如：颅脑术后发热、各种肿瘤发热、上呼吸道感染发热、风湿病发热、乙脑、水痘等，证属湿热内蕴者。临床表现为身热不扬，午后热甚，眩晕，咳*稠痰，不甚渴饮，胸闷脘痞，恶心呕吐，大便黏腻，小便短赤，舌红赤，苔*腻，脉滑数。基本方为：生石膏、寒水石、滑石、竹茹、通草、生甘草、丹皮、栀子、羚羊角等，总有效率为92％。表明三石汤治疗湿热发热疾病疗效显著。
2.手足口病
手足口病患儿临床表现为发热，皮疹，口腔黏膜散在疱疹及白色溃疡，手心足底、臀部等处可见斑丘疹和疱疹，周围有红晕等症状。采用中药三石汤加减治疗，基本方为：石膏、寒水石、滑石、杏仁、金银花、竹茹、白通草随证加减。总有效率87.5％，明显优于给予利巴韦林、痰热清针剂等西药治疗的对照组（70.3%）。
3.急性湿疹
急性湿疹发病急骤，皮损潮红灼热，渗液流滋，剧烈瘙痒，伴见口渴、心烦、尿赤便干等症，其发病机理在于湿热内蕴。对湿热型急性湿疹应用中药三石汤合*芩滑石汤加减治疗，可明显改善皮肤皮损症状。临床对照治疗表明，其治疗效果优于复方甘草酸苷片对照组，且疗效肯定。
4.肾绞痛
肾绞痛是因结石下移、嵌顿引起输尿管痉挛产生的一种急重症状，患者以肾区剧烈疼痛伴发热，口渴，血尿为主要表现。中医辨证其病机为本虚标实，湿热蕴于下焦所致。采用三石汤加减配合电针治疗患者总有效率为91.67％，疗效显著。
5.痛风
痛风急性发作主要表现为关节红、肿、热、疼痛剧烈，反复发作。临床上病因多以湿热蕴结三焦为主，选取三石汤加减治疗痛风急性发作患者可取得满意疗效。
1．《中医外科学讲义》：三石散
组成：制炉甘石，熟石膏、赤石脂各三两。用法：上为细末。麻油调搽。功用：收涩生肌。主治：一切湿疹及烫伤。
2．朱仁康《朱仁康临床经验集》：三石水
组成：炉甘石90g，滑石90g，赤石脂90g，冰片9g，甘油mL。
用法：上为细末，加入蒸馏水10L中，最后加入甘油，配成药水。用时摇动，然后用毛笔涂布皮损上。
功用：收湿止痒。
主治：丘疹性湿疹、皮肤瘙痒症、脂溢性皮炎、过敏性皮炎。
3．苏继焕《广西中医药》：加味三石汤（经验方）
组成：*芪25g，板蓝根20g，连翘各20g，生石膏、金银花各20g，寒水石9g，滑石9g，杏仁9g，竹茹、白通草、丝瓜络各7g。
功用：解*泻热，淡渗利湿。
主治：湿温。症见发热、身热不扬，汗出而热不解，头痛耳鸣，渴不欲饮，腹胀胸闷，纳呆便软，尿*短少，面红唇干，神疲少语，肤干灼热，舌红润、苔厚*，脉滑数。
本文摘自《中医外感热病经典方药》。
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内容简介
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本文摘自《中医外感热病经典方药》，主编：彭欣，张诏。由中医出版整理发表，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编-，欢迎投稿唠嗑。●外感热病经典方药之桂枝汤及其类方集锦●瘟疫初觉之辛凉苦寒神剂——神解散点阅读原文，一键下单
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