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TUhjnbcbe - 2022/8/16 19:06:00
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带状疱疹俗称“蛇缠腰”。尽管这种带状疱疹一般不会要人命,但也不容忽视,因为它引起的疼痛感可以持续数月乃至数年,可严重影响人们的生活质量。一旦患病,需要医患双方在急性期与时间赛跑,及时进行科学治疗,减轻神经痛症状,防止后遗神经痛的发生。

什么是带状疱疹

带状疱疹是由长期潜伏在人体背根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病*(VZV)经再激活引起的感染性皮肤病,大部分人体内都潜伏这种病*,四季都可发病,以成年人多见。带状疱疹的水疱液中含有病*,如果对该病*没有免疫力的儿童接触到,可能会被感染而引发水痘。正常成年人大多已经具有免疫力,被传染的可能性较小。

大部分疱疹没有瘙痒,但疼痛剧烈。如治疗及时,1-3个月后疼痛会消失。

带状疱疹跟水痘有什么关系

水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病*感染引起,第一次感染这种病*,一般会发生水痘或隐性感染。儿童得过水痘痊愈后,病*并没有消失,还会有一些残留的病*潜伏在脊髓后神经节或脑神经的感觉神经节里面。成年以后,当熬夜、烟酒等不良生活习惯导致机体免疫力下降时,潜伏的病*便会被激活,激活的病*沿着感觉神经到达所支配的皮肤细胞,在细胞内增值,从而引发带状疱疹。

哪些人容易感染带状疱疹

在中国的健康人群中,水痘-带状疱疹病*抗体呈阳性者高达64%。此外,肿瘤、艾滋病或化疗等引起的免疫系统减弱或缺陷的患者、老年人及劳累、精神压力大的中老年人,都属于带状疱疹的易感人群。

带状疱疹的治疗

带状疱疹对人的损害不止于皮肤,皮疹只是表象,实际是支配此区域的神经节和神经纤维出现了炎症和损伤。发疹后24~72小时内为*金治疗窗口期,在此窗口期内应尽快使用抗病*药物进行治疗,迅速达到并维持有效浓度,同时予以增强免疫力、营养神经等支持治疗,以获得最佳治疗效果。合理应用以下5种药物可减轻症状,缓解病情:

1.抗病*药物

带状疱疹确诊后,按时按量应用抗病*药物是治疗的基础。阿昔洛韦、伐昔洛韦是目前临床常用的抗病*药物。关于阿昔洛韦,轻症者口服,重症者可选择静脉滴注,但肾功能不全的患者应避免使用。伐昔洛韦仅能口服。

2.营养神经药物

水痘-带状疱疹病*直接攻击神经细胞,而凋亡的神经细胞很难

再生,因此,在治疗中调节受损的神经细胞至关重要。甲钴胺、维生素B1、维生素B12等都可作为对症治疗药物。

3.止痛药物

疼痛剧烈的患者可给予止痛治疗。若无禁忌证,首选起效快、作用强的非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等。若止痛效果不佳,可考虑加用弱阿片类药物,如曲马多等。

4.糖皮质激素

出现大面积皮疹并重度疼痛的老年患者、头面部带状疱疹、疱疹性脑膜炎、内脏播散性带状疱疹等患者,经过合理评估,可使用糖皮质激素抑制炎症过程,加速皮疹愈合。

5.局部用药

在上述治疗的同时,预防皮损区感染、加速皮疹愈合的局部治疗同样非常重要。可在出疹早期用低能量氦氖激光照射治疗;疱疹未破时,外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏;疱疹破溃后,可酌情用硼酸溶液湿敷或外用新霉素软膏、莫匹罗星软膏等。

最有效的预防手段:接种疫苗

虽然带状疱疹的治疗已经相对成熟,西医的常规抗病*治疗和中医的内服外敷都能起到较好的效果,但是从根源降低发病风险比治疗更重要,接种带状疱疹疫苗是最有效的预防手段。

参考文献:

1.吕莹莹,杜东萍,许涛.带状疱疹急性期合理应用5类药[J].江苏卫生保健,(03):30.

2.焦博.带状疱疹要尽快治疗[J].老年教育(长者家园),(04):60.

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