炎炎夏日，很多人外出时如果没有做好防晒措施就可能出现晒伤。不仅如此，*训、去海边及沙漠游玩，也是我们日常生活中容易发生晒伤的情况。正确认识和处理日晒伤是一项必备的生活技能。
日晒伤是咋回事
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日晒伤，是指人在日光下暴露过长时间后导致的皮肤损伤，太阳发出的紫外线就是导致日晒伤的元凶。其中，短波紫外线（UVB）能够使皮肤晒伤，是皮肤变黑的元凶；而长波紫外线（UVA）是导致皮肤老化的罪魁祸首。日晒伤通常出现在日晒后3～5小时，在晒后12～24小时症状达到最重。皮肤白皙的人、使用某些光敏药物或护肤品者、婴儿和儿童等人群更容易发生日晒伤。一旦晒伤，在日光暴露部位的皮肤会出现大片发红、疼痛、皮温升高。有时日晒伤会很严重，如出现大面积的水疱、剧烈疼痛、肿胀，甚至出现发热、头痛、呕吐等全身症状，这个情况需要及时就医。
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有晒伤类似表现的皮肤病
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有些疾病会出现类似日晒伤的表现，我们要注意区分。
多形性日光疹不同于一般的晒伤，只有少数对紫外线敏感的人才会出现多形性日光疹。其特征是日光照射后数小时至数日出现瘙痒性的红斑丘疹水疱，可以持续数日。
日光性荨麻疹表现为暴露部位经日晒后数分钟内出现隆起的风团，伴有瘙痒，停止日晒后症状通常可以很快消失。
慢性光化性皮炎以中老年男性多见，是一种慢性疾病，表现为日光暴露部位的湿疹样皮损，瘙痒明显。
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日晒后如何处理
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当发生日晒伤后，我们能先自行处理吗？当然可以，早期适当的处理有助于晒后修复。
无明显水疱糜烂时当皮肤以红斑水肿为主，没有明显水疱糜烂时，可以用纱布或干净毛巾进行冷湿敷，又或是用冷水浸泡患处，这样能迅速降低皮肤表面温度，减轻水肿、疼痛。冷敷后可以涂抹炉甘石洗剂，以收敛退红。
温馨提示
不要用冰块长时间直接接触皮肤，以免冻伤皮肤。很多人家里都备有芦荟胶，芦荟胶也可以缓解晒伤后的疼痛和灼热感，但芦荟胶只是护肤品，并不是药品，皮肤有水疱或破溃的地方不能涂抹。此外，目前市面上的芦荟胶良莠不齐，很多产品成分复杂，容易引起过敏，建议还是选择成分单一的炉甘石洗剂更为安全。
水疱较多时当皮肤出现较多水疱时，医院进行消*抽疱，并涂抹抗菌药膏（如莫匹罗星软膏等）预防感染。如果疼痛明显，可以适当口服布洛芬止痛。
修复期脱屑时晒后修复期的皮肤会出现脱屑，这是皮肤逐步恢复正常的表现，此时可以使用医学护肤品中的修复霜来帮助皮肤更快地恢复，减少色素沉着的发生。如果晒伤后出现明显的色素沉着，可以使用美白类的医学护肤品改善，但色素沉着往往需要数月的时间才能消退。
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反复发生晒伤的危害
皮肤癌日晒伤可能会增加皮肤恶性肿瘤（如黑素瘤、皮肤鳞癌等）的发生率。
皮肤老化日晒伤会导致皮肤光老化，出现色素斑、毛细血管扩张、皱纹等衰老表现。
眼部疾病不注意遮挡，使紫外线过多地进入眼部，还会增加白内障风险。
日常防晒，预防为先
日常防晒
为了避免再次晒伤，我们需要更加注重防晒。一天之中10:00～16:00日光最强烈，应尽量避免外出；外出时尽量待在遮阳伞下、树木下或其他阴凉处。不得已外出时要做好防晒，打太阳伞、戴太阳镜（眼睛的防晒工作也非常重要），戴宽边帽，穿长袖衫和长裤。皮肤暴露的部位可以涂抹防晒霜，所有裸露皮肤都要涂抹，包括颈后、耳朵这些不起眼的地方。
防晒霜的涂抹与选择
涂抹时机涂抹防晒霜的时机很关键，要在出门前半小时左右涂抹，让皮肤表面能够形成防护膜。如果在户外时间较长，应每2～3小时补涂1次。当明显出汗或游泳以后，需要及时补涂。
选择广谱防晒霜我们要选择一款广谱防晒霜，即可以同时抵御长波紫外线（UVA）和短波紫外线（UVB）。这就要认识两个和防晒有关的概念，即防晒指数（SPF）和防晒指标（PA）。SPF是日光防晒系数的缩写，是防晒霜保护皮肤不被晒红的指标，也是代表防晒霜对UVB的防护指标，数值越大，效果越持久。PA是防晒霜保护皮肤避免晒黑的指标，也是对UVA的防护指标，数值越大，效果越持久。
简单来说，一般情况下防晒建议大家选择SPF≥30，PA≥+++的防晒霜；在夏季等紫外线强烈的时候，建议选择SPF≥50，PA≥++++的防晒霜。
防汗防水功能
防水和抗汗能力也是选择防晒霜时需要考虑的因素，以应对游泳、出汗等情形。“防水”和“非常防水”分别表示在水中活动或活动出汗40分钟或80分钟后仍保持其SPF。防水性能取决于防晒霜配方中的辅料，以及防晒活性成分本身。
物理还是化学
不少人知道防晒霜分为物理防晒霜和化学防晒霜，那么，物理防晒霜和化学防晒霜该如何选呢？这两者的区别在于，物理防晒霜的主要成分是二氧化钛和氧化锌，其起效不需要依靠皮肤吸收，是通过涂抹在皮肤上形成一层屏障，以直接反射和吸收紫外线，其优点是安全性高，非常适合敏感肌，但质地厚重肤感不好；而化学防晒霜的常见成分有二苯酮、水杨酸乙基己酯等，其作用在皮肤内起效，需要依靠皮肤吸收防晒成分，从而达到吸收紫外线的目的，其优点是肤感好，但容易引起过敏。
目前市面上很多产品都是物化结合的混合防晒霜。对于皮肤健康的人群，可以选择混合防晒霜。如果有皮肤问题，如皮肤敏感、长痘痘、皮炎或者激光光子治疗后，尽量以遮挡防晒（如打遮阳伞、穿防晒衣等）为主，当需要涂抹防晒霜时建议选择物理防晒霜。由于婴幼儿皮肤屏障不成熟，建议6个月以下的婴儿不要使用防晒霜，以遮挡防晒为主，月龄较大的婴幼儿所选用的防晒霜应该以对皮肤和眼睛无刺激，且致敏可能性低的产品为宜。
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最后要谨记的是，紫外线可以穿透玻璃等普通隔离物，也就是说，无论是什么季节、什么天气，甚至阴雨天，我们都会受到紫外线的侵害。因此要养成习惯做好防护，如常规使用有防晒功能的面部乳液，尤其是皮肤容易晒伤者。
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专家名片
*欣
皮肤与性病科副主任
主任医师
医学博士，博士生导师，博士后导师
彭霖
皮肤与性病科
主任医师
医学硕士
美容专病门诊：周五全天
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皮肤与性病科*欣、彭霖